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| 编码：9 |
类别：乙 |
| 剂型： |
95元(100mg/片) |
| 备注： |
限13岁和13岁以上重度免疫缺陷患者。 |
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| 编码：10 |
类别：乙 |
| 剂型： |
748.5元(16.7ml： 0.3g) |
| 备注： |
限18岁和18岁以上重度免疫缺陷患者。 |
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| 编码：11 |
类别：乙 |
| 剂型： |
137.7元(75mg/粒)；
171.63元(100mg/粒)；
203.6元(125mg/粒) |
| 备注： |
限激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性
的局部晚期或转移性乳腺癌。 |
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| 编码：12 |
类别：乙 |
| 剂型： |
16.6元(11mg/片) |
| 备注： |
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| 编码：13 |
类别：乙 |
| 剂型： |
89.78元(2%(100ml:2000mg)/
瓶)；
152.63元(2％
(200ml:4000mg)/瓶)；
295元(2%(473ml:9460mg)/瓶) |
| 备注： |
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| 编码： 14 |
类别：乙 |
| 剂型： |
215元(20ml： 0.2g/支) |
| 备注： |
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| 编码： 15 |
类别：乙 |
| 剂型： |
3.9元(5mg/片)；
6.63元(10mg/片) |
| 备注： |
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| 编码： 16 |
类别：乙 |
| 剂型： |
4.45元(150mg/片)；
7.57元(300mg/片) |
| 备注： |
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| 编码： 17 |
类别：乙 |
| 剂型： |
225.37元(2ml： 200mg)；
454.5元(5ml： 500mg) |
| 备注： |
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