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| 编码：29 |
类别：乙 |
| 剂型： |
7.5元(5g/袋) |
| 备注： |
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| 编码：30 |
类别：乙 |
| 剂型： |
4.39元(50mg/片) |
| 备注： |
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| 编码：31 |
类别：乙 |
| 剂型： |
0.47元(0.4g/粒) |
| 备注： |
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| 编码：32 |
类别：乙 |
| 剂型： |
0.36元(0.5g/粒) |
| 备注： |
限冠心病和成年人恢复期病毒型
心肌炎出现的轻度或中度室性过
早搏动见上述证候者。 |
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| 编码：33 |
类别：乙 |
| 剂型： |
2.36元(0.38g(相当于饮片2.86g)/粒) |
| 备注： |
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| 编码：34 |
类别：乙 |
| 剂型： |
16.5元(0.65g/瓶) |
| 备注： |
限二级及以上医疗机构冠心病心
绞痛及冠心病所致左心功能不全
II-III级的患者， 单次住院最多
支付14天。 |
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| 编码：35 |
类别：乙 |
| 剂型： |
2.08元(0.4g(相当于饮片1.4g)/片) |
| 备注： |
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| 编码：36 |
类别：乙 |
| 剂型： |
2.93元(6g/袋) |
| 备注： |
限中风病中经络(轻中度脑梗塞)
恢复期患者。 |
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| 编码：37 |
类别：乙 |
| 剂型： |
6.49元(5g/25粒) |
| 备注： |
限中风病中经络恢复期患者。 |
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| 编码：38 |
类别：乙 |
| 剂型： |
1.38元(0.3g/粒) |
| 备注： |
限中重度脑梗塞、冠心病心绞痛
患者。 |
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| 编码：39 |
类别：乙 |
| 剂型： |
4. 16元(8g/袋) |
| 备注： |
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| 编码：40 |
类别：乙 |
| 剂型： |
0.69元(0.5g/粒) |
| 备注： |
限中风病中经络(轻中度脑梗塞)
恢复期患者。 |
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| 编码：41 |
类别：乙 |
| 剂型： |
26元(2ml:100mg/支) |
| 备注： |
限二级及以上医疗机构慢性心力
衰竭患者。 |
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| 编码：42 |
类别：乙 |
| 剂型： |
3.07元(65mg/粒) |
| 备注： |
限中风病中经络(轻中度脑梗死)
恢复期患者。 |
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| 编码：43 |
类别：乙 |
| 剂型： |
4.94元(2ml/支)；
16.92元(10ml/支)；
28.76元(20ml/支) |
| 备注： |
活血化瘀， 通脉舒络。用于瘀血
闭阻所致的胸痹及中风， 证见：
胸痛， 胸闷， 心悸， 口眼歪斜，
言语蹇涩， 肢体麻木， 活动不利
等症； 冠心病、心绞痛、心肌梗
塞， 瘀血型肺心病， 缺血性脑病
、脑血栓。 |
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| 编码：44 |
类别：乙 |
| 剂型： |
1.65元(0.5g/粒) |
| 备注： |
益气活血， 息风通络。用于中风
病中经络(轻中度脑梗塞)恢复期
气虚血瘀证。症见半身不遂， 偏
身麻木， 口舌歪斜， 舌强语蹇，
自汗、气短乏力， 脉沉细涩或弦
。 |
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| 编码：45 |
类别：乙 |
| 剂型： |
16.5元(12mg/片) |
| 备注： |
限化疗产生心脏毒性引起的心绞
痛患者。 |
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| 编码：46 |
类别：乙 |
| 剂型： |
54.41元(0. 13g/支) |
| 备注： |
限二级及以上医疗机构脑梗死恢
复期患者， 单次住院最多支付14
天。 |
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| 编码：47 |
类别：乙 |
| 剂型： |
27.89元(每瓶装50mg(含丹参乙酸镁
40mg))；
47.41元(每瓶装100mg(含丹参乙酸镁
80mg))；
80.60元(每瓶装200mg(含丹参乙酸镁
160mg)) |
| 备注： |
限二级及以上医疗机构并有明确
冠心病稳定型心绞痛诊断的患者
。 |
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| 编码：48 |
类别：乙 |
| 剂型： |
22.08元(10ml/支) |
| 备注： |
限二级及以上医疗机构重症患者
的急救抢救。 |
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| 编码：49 |
类别：乙 |
| 剂型： |
19.68元(2ml/支) |
| 备注： |
限二级及以上医疗机构脑梗死恢
复期患者， 单次住院最多支付14
天。 |
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| 编码：50 |
类别：乙 |
| 剂型： |
93.7元(5ml/支) |
| 备注： |
限二级及以上医疗机构脑梗死恢
复期患者， 单次住院最多支付14
天。 |
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| 编码：51 |
类别：乙 |
| 剂型： |
0.64元(0.55g/粒) |
| 备注： |
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| 编码：52 |
类别：乙 |
| 剂型： |
1.96元(0.4g(相当于饮片1.55g)/粒) |
| 备注： |
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| 编码：53 |
类别：乙 |
| 剂型： |
3.28元(0.5g(相当于饮片0.5g)/粒) |
| 备注： |
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