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| 编码：★(225) |
类别： 乙 |
| 剂型： |
注射剂 |
| 备注： |
限无法口服卡络磺钠(肾上腺色腙)的患者 |
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| 编码：★(214) |
类别： 乙 |
| 剂型： |
注射剂 |
| 备注： |
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| 编码：216 |
类别： 乙 |
| 剂型： |
口服常释剂型 |
| 备注： |
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| 编码：213 |
类别： 乙 |
| 剂型： |
注射剂 |
| 备注： |
限新发的急性血栓性脑梗死， 支付不超过14天 |
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| 编码：87 |
类别：乙 |
| 剂型： |
口服常释剂型 |
| 备注： |
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| 编码：★(215) |
类别： 乙 |
| 剂型： |
注射剂 |
| 备注： |
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| 编码：★(78) |
类别：乙 |
| 剂型： |
颗粒剂 |
| 备注： |
限儿童 |
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| 编码：61 |
类别：乙 |
| 剂型： |
注射剂 |
| 备注： |
限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者 |
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| 编码：246 |
类别： 乙 |
| 剂型： |
注射剂 |
| 备注： |
限肾性贫血、非骨髓恶性肿瘤化疗引起的贫血 |
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| 编码：★(242) |
类别： 乙 |
| 剂型： |
注射剂 |
| 备注： |
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| 编码：★(244) |
类别： 乙 |
| 剂型： |
注射剂 |
| 备注： |
限维生素B12缺乏的巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱或因吞咽
困难等， 无法使用甲钴胺口服制剂的患者 |
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| 编码：244 |
类别： 乙 |
| 剂型： |
口服常释剂型 |
| 备注： |
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| 编码：242 |
类别： 甲 |
| 剂型： |
口服常释剂型 |
| 备注： |
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| 编码：★(235) |
类别： 乙 |
| 剂型： |
颗粒剂 |
| 备注： |
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| 编码：★(237) |
类别： 乙 |
| 剂型： |
颗粒剂 |
| 备注： |
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| 编码：237 |
类别： 乙 |
| 剂型： |
口服常释剂型 |
| 备注： |
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| 编码：★(233) |
类别： 甲 |
| 剂型： |
缓释控释剂型 |
| 备注： |
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| 编码：233 |
类别： 甲 |
| 剂型： |
口服常释剂型 |
| 备注： |
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| 编码：232 |
类别： 乙 |
| 剂型： |
注射剂 |
| 备注： |
限儿童乙(B)型血友病； 成人乙(B)型血友病限出血时使用 |
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| 编码：231 |
类别： 乙 |
| 剂型： |
注射剂 |
| 备注： |
限儿童甲(A)型血友病； 成人甲(A)型血友病限出血时使用 |
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| 编码：★(221) |
类别： 乙 |
| 剂型： |
口服常释剂型 |
| 备注： |
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| 编码：229 |
类别： 乙 |
| 剂型： |
注射剂 |
| 备注： |
限出血性疾病治疗的二线用药； 预防使用不予支付 |
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| 编码：228 |
类别： 乙 |
| 剂型： |
注射剂 |
| 备注： |
限低纤维蛋白原血症致活动性出血 |
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