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| 编码：105 |
类别：乙 |
| 剂型： |
25. 18元(0. 125g/支) |
| 备注： |
为减少耐药菌的产生， 保证磷酸左奥硝唑酯二钠、左奥硝唑、
奥硝唑及其他抗菌药物的有效性， 磷酸左奥硝唑酯二钠只用于
治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择
或修改抗菌药物治疗方案时， 应考虑细菌培养和药敏试验结果
。如果没有这些试验的数据做参考， 则应当根据当地流行病学
和病原菌敏感性进行经验性治疗。
在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原
菌， 确定其对该抗菌药物的敏感性， 在获得以上药敏结果之前
可以先使用该抗菌药物进行治疗， 得到药敏结果后再选择进行
针对 |
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| 编码：106 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
本品适用于治疗由对本品敏感的金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏
感和耐药的菌株)、化脓性链球菌或无乳链球菌引起的复杂性
皮肤和软组织感染。
为减少细菌耐药的发生， 确保康替唑胺及其他抗菌药物的疗
效， 本品应仅用于治疗已确诊或高度怀疑由敏感菌引起的感染
。本品不适用于治疗革兰阴性菌感染。如确诊或怀疑合并有革
兰阴性菌感染， 建议联合应用抗革兰阴性菌药物进行治疗。
在选择或调整抗菌药物治疗方案时， 应考虑进行细菌培养和药
敏试验以分离并鉴定感染病原菌， 确定其对本品的敏感性。如
果没有这些试验的药敏数据做 |
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| 编码：107 |
类别：乙 |
| 剂型： |
396元(50mg/支) |
| 备注： |
本品适用于患有深部真菌感染的患者； 因肾损伤或药物毒性而
不能使用有效剂量的两性霉素B的患者， 或已经接受过两性霉
素B治疗无效的患者均可使用。 |
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| 编码：108 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
限以下情况方可支付： 1.预防移植后(干细胞及实体器官移植)
及恶性肿瘤患者有重度粒细胞缺乏的侵袭性曲霉菌和念球菌感
染； 2.伊曲康唑或氟康唑难治性口咽念珠菌病； 3.接合菌纲类
感染。 |
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| 编码：109 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
限侵袭性曲霉病或侵袭性毛霉病的成人患者。 |
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| 编码：110 |
类别：乙 |
| 剂型： |
26.6元(4g(按C7H7NO3计)/袋) |
| 备注： |
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| 编码：111 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
限耐多药结核患者。 |
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| 编码：112 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
本品适用于慢性乙型肝炎成人患者的治疗。 |
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| 编码：113 |
类别：乙 |
| 剂型： |
43.3元
(0.005%(210ml:10.5mg)/瓶) |
| 备注： |
恩替卡韦适用于病毒复制活跃， 血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)
持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎
的治疗(包括代偿及失代偿期肝病患者)。也适用于治疗2岁至
<18岁慢性HBV感染代偿性肝病的核苷初治儿童患者， 有病毒复
制活跃和血清ALT水平持续升高的证据或中度至重度炎症和/或
纤维化的组织学证据。 |
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| 编码：114 |
类别：乙 |
| 剂型： |
1.72元(0.5mg/袋) |
| 备注： |
限乙型肝炎。 |
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| 编码：115 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
本品用于治疗成人慢性丙型肝炎(CHC)感染。 |
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| 编码：116 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
本品适用于治疗成人和12至<18岁青少年的慢性丙型肝炎病毒
(HCV)感染。 |
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| 编码：117 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
本品用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染。 |
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| 编码：118 |
类别：乙 |
| 剂型： |
113.53元(60mg/粒)(协议有效
期内， 谈判企业负责向购买盐
酸可洛派韦胶囊的患者免费提
供同疗程的索磷布韦片) |
| 备注： |
限基因 1、2、3、6 型成人慢性丙型肝炎。 |
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| 编码：119 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
本品适用于治疗既往接受过含直接抗病毒药物(DAA)方案、无
肝硬化或伴代偿性肝硬化(Child-Pugh A)的成人慢性丙型肝
炎病毒(HCV)感染。 |
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| 编码：120 |
类别：乙 |
| 剂型： |
8.3元(100mg/片)(协议有效期
内， 谈判企业负责向购买达诺
瑞韦钠片的患者免费提供同疗
程和相应剂量的利托那韦和利
巴韦林， 详见说明书) |
| 备注： |
与盐酸拉维达韦片等联合用于治疗初治的非肝硬化的基因1b型
慢性丙型肝炎成人患者(用法用量详见盐酸拉维达韦片说明书)
。 |
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| 编码：121 |
类别：乙 |
| 剂型： |
51. 12元(0.2g/片)(协议有效
期内， 谈判企业负责向购买盐
酸拉维达韦片的患者免费提供
同疗程和相应剂量的利托那韦
和利巴韦林， 详见说明书) |
| 备注： |
盐酸拉维达韦片联合利托那韦强化的达诺瑞韦钠片和利巴韦
林， 用于治疗初治的基因lb型慢性丙型肝炎病毒感染的非肝硬
化成人患者。盐酸拉维达韦片不得作为单药治疗。 |
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| 编码：122 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
磷酸依米他韦胶囊需与索磷布韦片联合， 用于治疗成人基因1
型非肝硬化慢性丙型肝炎。磷酸依米他韦胶囊不得作为单药治
疗。 |
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| 编码：123 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
适用于治疗人类免疫缺陷病毒- 1(HIV- 1)感染的且无任何与整
合酶抑制剂类药物、恩曲他滨或替诺福韦耐药性相关的已知突
变的成人和青少年(年龄12岁及以上且体重至少为35kg)。 |
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| 编码：124 |
类别：乙 |
| 剂型： |
12. 1元(每片含奈韦拉平
0.2g， 齐多夫定0.3g和拉米
夫定0. 15g) |
| 备注： |
限艾滋病病毒感染。 |
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| 编码：125 |
类别：乙 |
| 剂型： |
532元(160mg/支) |
| 备注： |
限艾滋病病毒感染。 |
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| 编码：126 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
本品适用于作为完整方案治疗人类免疫缺陷病毒1型(HIV- 1)感
染的成人， 且患者目前和既往无对整合酶抑制剂类药物、恩曲
他滨或替诺福韦产生病毒耐药性的证据。 |
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| 编码：127 |
类别：乙 |
| 剂型： |
8.58元(75mg/片) |
| 备注： |
本品适用于与核苷类抗逆转录病毒药物联合使用， 治疗成人
HIV- 1感染初治患者。 |
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| 编码：129 |
类别：乙 |
| 剂型： |
* |
| 备注： |
限艾滋病。 |
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