首页 2022版国家医保目录
通用名:
编码:
 
凡例 中药饮片
    依维莫司片
    编码:205 类别:乙
    剂型: *
    备注: 限: 1. 既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞 癌成人患者; 2.不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好 的(中度分化或高度分化)进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者; 3. 无法手术切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的、进 展期非功能性胃肠道或肺源神经内分泌肿瘤(NET)成人患者; 4. 需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症(TSC)相关 的室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)成人和儿童患者; 5. 用 于治疗不需立即手术治疗的结节性硬化症相关的肾血管平滑肌 脂肪瘤(TS
    谈判西药部分
    巴瑞替尼片
    编码:206 类别:乙
    剂型: *
    备注: 限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活 动度下降低于50%者, 并需风湿病专科医师处方。
    谈判西药部分
    注射用贝利尤单抗
    编码:207 类别:乙
    剂型: *
    备注: 本品与常规治疗联合, 适用于在常规治疗基础上仍具有高疾病 活动(例如: 抗dsDNA抗体阳性及低补体、SELENA-SLEDAI评分 ≥8)的活动性、自身抗体阳性的系统性红斑狼疮(SLE)5岁及以 上患者。
    谈判西药部分
    注射用泰它西普
    编码:208 类别:乙
    剂型: *
    备注: 本品与常规治疗联合, 适用于在常规治疗基础上仍具有高疾病 活动(例如: 抗ds-DNA抗体阳性及低补体、SELENA-SLEDAI评 分≥8)的活动性、自身抗体阳性的系统性红斑狼疮(SLE)成年 患者。该适应症是基于一项接受常规治疗仍具有高疾病活动的 系统性红斑狼疮成年患者的II期临床试验结果给予的附条件批 准。本适应症的完全获批将取决于确证性随机对照临床试验能 否证实本品在该患者人群的临床获益。
    谈判西药部分
    乌帕替尼缓释片
    编码:209 类别:乙
    剂型: *
    备注: 限: 1. 12岁及以上患者难治性、中重度特应性皮炎的二线治 疗; 2.活动性银屑病关节炎成人患者的二线治疗; 3. 中重度活动性类风湿关节炎成人患者的二线治疗。
    谈判西药部分
    阿普米司特片
    编码:210 类别:乙
    剂型: *
    备注: 限符合接受光疗或系统性治疗指征的中度至重度斑块状银屑病 的成人患者。
    谈判西药部分
    伊奈利珠单抗注射液
    编码:211 类别:乙
    剂型: *
    备注: 限抗水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病 (NMOSD)成人患者。
    谈判西药部分
    依那西普注射液
    编码:212 类别:乙
    剂型: *
    备注: 限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活 动度下降低于50%者; 诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前 期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低 于50%者; 并需风湿病专科医师处方。
    谈判西药部分
    司库奇尤单抗注射液
    编码:213 类别:乙
    剂型: *
    备注: 限: 1. 银屑病: 用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至 重度斑块状银屑病的成年及体重≥50kg的6岁及以上儿童患 者; 2. 强直性脊柱炎: 用于常规治疗疗效欠佳的强直性脊柱 炎的成年患者。
    谈判西药部分
    乌司奴单抗注射液
    编码:214 类别:乙
    剂型: *
    备注: 限: 1.斑块状银屑病: 本品适用于对环孢素、甲氨蝶呤(MTX) 或PUVA(补骨脂素和紫外线A)等其他系统性治疗不应答、有禁 忌或无法耐受的成年中重度斑块状银屑病患者; 2.克罗恩病: 本品适用于对传统治疗或肿瘤坏死因子α(TNF- α)拮抗剂应答 不足、失应答或无法耐受的成年中重度活动性克罗恩病患者。
    谈判西药部分
    乌司奴单抗注射液(静脉输注)
    编码:215 类别:乙
    剂型: *
    备注: 本品适用于对传统治疗或肿瘤坏死因子α(TNF- α)拮抗剂应答 不足、失应答或无法耐受的成年中重度活动性克罗恩病患者。
    谈判西药部分
    依奇珠单抗注射液
    编码:216 类别:乙
    剂型: *
    备注: 本品用于治疗适合系统治疗或光疗的中度至重度斑块型银屑病 成人患者。
    谈判西药部分
    古塞奇尤单抗注射液
    编码:217 类别:乙
    剂型: *
    备注: 限适合系统性治疗的成人中重度斑块状银屑病。
    谈判西药部分
    泊马度胺胶囊
    编码:218 类别:乙
    剂型: *
    备注: 本品与地塞米松联用, 适用于既往接受过至少两种治疗(包括 来那度胺和一种蛋白酶体抑制剂), 且在最后一次治疗期间或 治疗结束后60天内发生疾病进展的成年多发性骨髓瘤患者。
    谈判西药部分
    富马酸二甲酯肠溶胶囊
    编码:219 类别:乙
    剂型: *
    备注: 限成人复发型多发性硬化(RMS)。
    谈判西药部分
    米诺膦酸片
    编码:220 类别:乙
    剂型: 2.73元(1mg(按 C9H12N2O7P2 ·H2O计))
    备注:
    谈判西药部分
    地舒单抗注射液
    编码:221 类别:乙
    剂型: *
    备注: 限绝经后妇女的重度骨质疏松(60mg(1.0ml)/支(预充式注射 器)); 限不可手术切除或者手术切除可能导致严重功能障碍的骨巨细 胞瘤(120mg/1.7mL/支)。
    谈判西药部分
    诺西那生钠注射液
    编码:222 类别:乙
    剂型: *
    备注: 本品用于治疗5q脊髓性肌萎缩症。
    谈判西药部分
    利司扑兰口服溶液用散
    编码:223 类别:乙
    剂型: *
    备注: 限2月龄及以上患者的脊髓性肌萎缩症(SMA)。
    谈判西药部分
    盐酸艾司氯胺酮注射液
    编码:224 类别:乙
    剂型: 91.8元(2ml:50mg/支)
    备注: 限用于与镇静麻醉药联合诱导和实施全身麻醉。
    谈判西药部分
    环泊酚注射液
    编码:225 类别:乙
    剂型: *
    备注: 本品适用于: 消化道内镜检查中的镇静; 全身麻醉诱导。
    谈判西药部分
    利多卡因凝胶贴膏
    编码:226 类别:乙
    剂型: 18.05元(700mg/片)
    备注: 限带状疱疹患者。
    谈判西药部分
    普瑞巴林缓释片
    编码:227 类别:乙
    剂型: 2.76元(82.5mg/片); 4.7元(165mg/片); 7.99元(330mg/片)
    备注:
    谈判西药部分
    吡仑帕奈片
    编码:228 类别:乙
    剂型: *
    备注:
    谈判西药部分
    注射用利培酮微球(II)
    编码:229 类别:乙
    剂型: *
    备注: 用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的 明显的阳性症状和明显的阴性症状。可减轻与精神分裂症有关 的情感症状。
    谈判西药部分
 
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